Parentes assistem às lágrimas de cobiça-19 pelos lares de idosos na área de Seattle. _ É uma sensação de desamparo.

A confusão sobre como lidar com o novo coronavírus ajudou a acelerar a disseminação para quase uma dúzia de instalações de cuidados de longo prazo no epicentro do surto nos EUA.

KIRKLAND, Wash. - A meia milha da casa de saúde onde o coronavírus se espalhou pela primeira vez aqui, a casa de idosos Gardens at Juanita Bay recebeu notícias preocupantes esta semana. Um residente tinha testado positivo para o vírus. Os gerentes pediram aos residentes na segunda-feira que permanecessem em seus quartos. As refeições seriam entregues.

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Na terça-feira de manhã, um residente fumante de cachimbo rolou sua cadeira de rodas motorizada por um dos caminhos pavimentados e arborizados do complexo. Ele disse que não acreditava que covid-19 estivesse lá, e que as restrições eram exageradas.

Eles estão fazendo com que os residentes não façam suas refeições [juntos] e se reúnam em grandes grupos. Acho que já está fora de proporção, disse o homem, que se recusou a se identificar enquanto dirigia em direção a uma faixa de pedestres, acrescentando que estava saindo. O homem disparou para uma faixa congestionada de lojas, cafés e restaurantes no subúrbio de Seattle.





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O incidente reflete a crescente confusão e preocupação sobre a resposta dos lares de idosos da área de Seattle à pandemia, onde o coronavírus se enraizou em pelo menos 11 dessas instalações, bem como as implicações mais amplas em nível nacional. Alguns parentes de residentes de lares de idosos criticaram as instalações por não tomarem medidas preventivas com a rapidez necessária. Pelo menos 31 pessoas morreram do vírus no estado e quase todas estão associadas ao lar de idosos Life Care Center aqui ou quatro outras instalações de cuidados de longa duração nas proximidades.

À medida que o coronavírus se espalhava silenciosamente, uma casa de repouso indefinida se tornou o ponto quente mais mortal nos EUA.



Alarmado com a velocidade com que o vírus está se espalhando por lares de idosos, comunidades de idosos e outros lugares que atendem aos idosos, o governador de Washington, Jay Inslee (D) emitiu uma declaração na terça-feira, exigindo que as instalações de cuidados de longo prazo limitem visitantes e exames trabalhadores. Os lares de idosos em todo o país, assim como o Departamento de Assuntos dos Veteranos, a agência governamental que administra 134 deles, também adotaram regras semelhantes para os locais onde vivem os idosos. Em um discurso à nação na noite de quarta-feira, o presidente Trump recomendou que os lares de idosos suspendessem as visitas não essenciais.

Se você fizer as contas, fica muito preocupante, disse Inslee na terça-feira em uma entrevista coletiva, referindo-se à rápida taxa de propagação do vírus.

Nenhuma das empresas proprietárias das instalações disse como o vírus foi introduzido, e eles podem não saber. Mas a rápida disseminação nos lares de idosos na área de Seattle pode resultar de visitantes recorrentes ou até mesmo de pacientes ou trabalhadores que se mudaram entre as casas, disseram autoridades de saúde.



Uma possível disseminação por profissionais de saúde é uma preocupação que ouvi, e é algo que o Departamento de Saúde terá que examinar, disse Robin Dale, presidente e executivo-chefe da Washington Health Care Association, uma casa de repouso grupo comercial do estado.

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Os locais de cuidados de longa duração têm uma catraca de trabalhadores, voluntários, membros do clero e convidados que tratam, entretêm, ministram e conversam com os residentes, todos os quais podem potencialmente introduzir ou espalhar o vírus. Trabalhadores de cuidados especializados também visitam várias instalações na área, como assistentes de enfermagem certificados que ajudam os pacientes nas tarefas diárias, como tomar banho e comer, e fisioterapeutas que os ajudam a recuperar a mobilidade após uma queda.

Timothy Killian, porta-voz do Life Care Center de Kirkland, a instalação mais afetada, disse que A sobreposição frequente entre os enfermeiros que trabalham aqui e os que trabalham em outras instalações ocorreu antes do surto. Desde que o surto de covid-19 foi confirmado em 29 de fevereiro, ele disse, as enfermeiras estão restritas ao Life Care em Kirkland para prevenir a propagação.

Cathleen Lombard, uma enfermeira prática com licença visitante que se inscreveu para trabalhar no Life Care Center há mais de uma semana, disse que disse a uma colega de enfermagem que era apenas uma questão de tempo até que o covid-19 se espalhasse para outros locais.

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Estamos fazendo o melhor que podemos aqui para conter o vírus, disse ela. Eu também trabalho em uma escola. Esse é o meu trabalho normal. Decidi não voltar para aquela escola até que isso acabe. Como pai, eu não gostaria que uma enfermeira entrasse na escola do meu filho se eles estivessem aqui.

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Os pacientes também podem ter espalhado o vírus enquanto se mudam de um estabelecimento para outro. Madison House Independent & Assisted Living Community em Kirkland revelou que um residente que morou em suas instalações de 27 de fevereiro a 3 de março, depois de se mudar do Life Care Center, testou positivo para covid-19 em um hospital, onde a pessoa permanece.

Não podemos afirmar definitivamente a fonte da transmissão, mas o residente afetado veio de outra instalação que posteriormente revelou ter vários casos confirmados de covid-19, Eric Hanson, porta-voz da Koelsch Communities, dona da Madison House, disse em um e-mail .

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Embora ainda haja muito a aprender sobre o covid-19, pesquisas apontam que a doença é mais mortal para pacientes mais velhos e em risco. Uma recente Organização Mundial da Saúde relatório descobriram que a taxa de letalidade para pacientes covid-19 com mais de 80 anos na China era de 21,9 por cento, enquanto pacientes de todas as idades sem condições crônicas subjacentes tinham uma taxa de letalidade de 1,4 por cento. A OMS declarou o surto uma pandemia na quarta-feira.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças disseram que o vírus é normalmente transmitido por gotículas respiratórias produzidas quando uma pessoa infectada tosse ou espirra.

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Apresentar o vírus a um centro de cuidados de longo prazo tem sido particularmente perigoso na área de Seattle. Cerca de 59 por cento dos 366 casos confirmados de covid-19 no estado de Washington na tarde de quarta-feira eram pessoas com mais de 60 anos, de acordo com dados do departamento de saúde estadual.

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Sabemos que esta é uma doença fatal, com muita frequência para os maiores de idade e para aqueles que têm doenças crônicas, disse Inslee.

Regras de Inslee para estancar a propagação da doença agora limita os residentes a um visitante por dia, e cada visitante deve ser rastreado para o vírus, inclusive tendo uma temperatura abaixo de 100,4 graus. Funcionários e voluntários também devem ser avaliados antes de cada turno.

Os esforços para impedir a disseminação para asilos estão avançando rapidamente para além de Washington. VA na terça-feira anunciou planos para visitantes do bar em lares de idosos em todo o país, exceto nos casos em que os residentes estão no fim de suas vidas. O governador de Kentucky, Andy Beshear (D) também dirigiu lares de idosos e outras instalações de cuidados de longo prazo para pare de receber visitantes , exceto quando estão recebendo cuidados de fim de vida.

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O Life Care Center, a nordeste de Seattle, mostra a rapidez com que o vírus pode dizimar uma única instalação, especialmente uma que parecia ter sido pego de surpresa. Sessenta e sete dos 180 funcionários saíram com sintomas de covid-19 na quarta-feira. Os residentes diminuíram de 120 para 47, com dezenas acabando no hospital. Mais da metade dos residentes atuais teve teste positivo para o coronavírus.

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Vinte e duas pessoas associadas à instalação morreram nas últimas três semanas - mais da metade do total de mortes nos EUA até agora. Normalmente, três a sete residentes morrem a cada mês na instalação. Moradores e visitantes disseram que a devastação parecia inimaginável apenas algumas semanas atrás, quando a casa de saúde programou uma série de festividades, incluindo uma apresentação musical de uma dupla de música country, uma aula de pintura e uma barra de cupcake do Dia dos Namorados, de acordo com um calendário de eventos.

Agora, esses momentos festivos são arrepiantes porque as autoridades de saúde dizem que o vírus já se espalhou entre alguns moradores, que não sabiam, e se espalhou rapidamente.

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Eles não tinham ideia do risco, disse Cheri Chandler, 58, cujos pais costumavam visitar um amigo lá.

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Parentes e amigos de residentes em lares de idosos em toda a área de Seattle temem que os centros de saúde estejam esperando até que tenham um teste covid-19 positivo para implementar precauções significativas. E temem que os visitantes não sejam avisados ​​se entrarem em contato com alguém infectado. A Life Care, por exemplo, disse que ligou para a família de cada residente, mas não tem mão de obra para ligar para todos os visitantes.

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Os pais de Chandler, Pat e Bob McCauley, de 79 e 80 anos, visitaram um amigo no Life Care várias vezes até 28 de fevereiro. Foi quando uma enfermeira disse que eles precisavam usar uma máscara por causa de um vírus respiratório. O casal saiu correndo de lá, disse Chandler. Seu pai ficou furioso e tentou alertar as autoridades de saúde pública.

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Agora seus pais estão morrendo de medo, e sua amiga, que testou positivo para covid-19, morreu em um hospital esta semana. Chandler disse que seu pai está com tosse, sua mãe está com febre e ambos já foram testados para covid-19. Eles ainda não receberam os resultados.

Por que eles não estão apenas fazendo um anúncio de que qualquer pessoa que pisou em Life Care deve ser colocada em quarentena? ela disse. Muitas pessoas estão em negação e só querem colocar a cabeça na areia. E essas são as pessoas que estão matando outras pessoas. ... É apenas uma bagunça.

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O Centro de Enfermagem e Reabilitação de Issaquah, a 32 quilômetros ao sul de Life Care, está passando por um surto. Na sexta-feira, a instalação disse que um de seus residentes havia sido transferido para um hospital no início da semana e posteriormente testado positivo para covid-19. No sábado, um segundo residente teve um teste positivo, e no domingo, a instalação relatou um terceiro.

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No final da segunda-feira, a casa de saúde relatou que um desses residentes - que as autoridades de saúde locais descreveram como uma mulher na casa dos 80 anos - morreu da doença no fim de semana. Na quarta-feira à noite, a empresa disse que sete residentes testaram positivo para covid-19 e estão em isolamento no local, assim como dois membros da equipe com a doença que estão em quarentena fora do local. A empresa não atualizou o status de três outros residentes com covid-19, que disseram estar em quarentena fora do local na segunda-feira.

Nossos corações estão pesados ​​de tristeza, a empresa escreveu em seu site .

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Na Ida Culver House Ravenna em Seattle, cinco residentes tiveram resultado positivo, incluindo um que morreu, e dois membros da equipe também testaram positivo. A empresa disse na quarta-feira que nenhum dos membros da equipe trabalha em qualquer outra comunidade ou instalação de idosos.

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Como um incêndio que salta de uma caixa de isopor para outra, uma instalação de cuidados de longo prazo da área após outra relatou casos covid-19 esta semana. Pelo menos oito outras instalações na área de Seattle que atendem aos idosos relataram residentes, membros da equipe ou ambos com teste positivo para o vírus. Isso incluiu o primeiro paciente que morreu na área, que originalmente estava em casa.

The Gardens at Juanita Bay, onde vive o homem da scooter, é uma comunidade de idosos com cerca de 50 pessoas que compartilham as refeições dentro de um prédio semelhante a um chalé a alguns passos do Lago Washington. As autoridades disseram em um comunicado à imprensa que tomaram precauções extremas para proteger os residentes, como rastrear os visitantes e monitorar de perto os residentes em busca de sinais do vírus.

Na sexta-feira, um residente foi levado ao Seattle VA Medical Center e testado positivo na segunda-feira para covid-19, disse Kevin McNamara, o gerente de operações regionais da Transforming Age, que administra as instalações. Ele disse que eles não compartilhavam membros da equipe com o Life Care.

Mas Julie Schuller, cuja mãe de 94 anos mora no local há vários anos, disse que foi somente depois que o vírus foi confirmado que os residentes foram solicitados a permanecer em seus quartos e começaram a receber as refeições. Schuller disse que os passos chegaram um pouco tarde demais. Agora ela quer que sua mãe e outros residentes sejam testados e garantam que o local esteja protegido contra infecções.

É uma sensação de desamparo, disse ela.

Sua mãe, uma enfermeira aposentada, está confinada em seu apartamento.

Não é assim para o homem que voou para longe dos Jardins. Schuller confirmou que mora lá. O Gardens aconselhou os residentes a permanecerem em seus apartamentos e a se isolarem de reuniões, disse McNamara.

No entanto, as autoridades de saúde pública e o CDC não colocaram nossas instalações em quarentena, disse McNamara. Portanto, os residentes podem deixar a propriedade se assim o desejarem.

O homem dirigiu sua scooter pela 100ª Avenida Nordeste na terça-feira, passando por complexos de apartamentos, mercados, pontos de ônibus e pedestres. Ele passou por uma jovem de óculos, um homem correndo com seu cachorro e outro homem embrulhado em um chapéu e luvas.

Ele acabou entrando em uma loja de fumo e comprou um saco de 500 gramas de tabaco para cachimbo, disse o dono da loja James Jeong, 52.

Jeong disse que tem sido meticuloso ao usar desinfetante nas mãos depois que cada cliente paga. Mas ele ficou abalado porque alguém de uma casa de repouso afetada pelo covid-19 havia entrado em sua oficina.

Oh meu Deus, ele disse enquanto estava atrás da caixa registradora. Ele educadamente acrescentou que gostaria que os residentes ficassem em casa por enquanto.